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Anmeldung Spielmobil für Kinder von 6-12 Jahre bis 22.07.2020

Brombachtal, den 26. 06. 2020

Anmeldung Spielmobil

Teilnehmer/in

 

Name:                                                                      Vorname:

 

Alter:                                                                         Geburtsdatum:

 

Straße:                                                                    

 

Wohnort:                                                                 Tel.-Nr.:

 

jeweils im und am Dorfgemeinschaftshaus Kirchbrombach

 

Bitte ankreuzen

 

Vormittag 8:30 – 11:30 Uhr                                Nachmittag 12:00 – 15:00 Uhr

 

O     Montag, 03.08:2020

O    Montag, 03.08.2020

O     Dienstag, 04.08.2020

O    Dienstag, 04.08.2020

O     Mittwoch, 05.08.2020

O    Mittwoch, 05.08.2020

O     Donnerstag, 06.08.2020

O    Donnerstag, 06.08.2020

O     Freitag, 07.08.2020

O    Freitag, 07.08.2020

 

Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind am Spielmobil der Gemeinde Brombachtal teilnehmen darf, dass mein Kind in Wort und Bild in der Presse und auf der Internetseite der Gemeinde Brombachtal in Wort und Bild erwähnt werden kann.

 

Informationen über evtl. Allergien oder körperliche Einschränkungen teile ich der Gemeindeverwaltung bei Anmeldung persönlich mit!

 

Mir ist außerdem bewusst, dass die Gemeinde Brombachtal keine Verantwortung für eine Ansteckung mit dem Covid 19 Virus übernimmt!

 

Unterschrift des Erziehungsberechtigten:------------------------------------------------------

Informationen bezüglich der Verarbeitung Ihrer Daten, entnehmen Sie bitte der Rubrik „Datenschutz“ auf unserer Homepage: www.brombachtal.de.

 

 

                                               Ende der Anmeldefrist ist der 22.07.2020!

 

Teilnahme nur mit Anmeldung und Unterschrift eines Erziehungsberechtigen!

 

Veranstaltungen

Kontakt

Gemeinde Brombachtal
Hauptstr. 59
64753 Brombachtal

Tel.: ( 06063 ) 95990
Fax: ( 06063 ) 959999

 

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